FICHE DE RESERVATION
 
Informations Personnelles
*Champs Obligatoires
Civilité : *
M.
Mme.
Mlle.
   
 
 
 
Société : Nom : *
Adresse Complète : Prénom :
E-Mail : Téléphone : *
 
   
Informations concernant votre trajet
 
 
DEPART
Départ depuis Aéroport ou Gare ? *
Oui
Non
   
 
 
Date : * Heure (HH/MM) : *
Adresse Complète ou Aéroport / Gare : * N° de Vol / Train et/ou Provenance : *
   
ARRIVEE
Bagages enregistrés ? *
Oui
Non
   
 
 
Adresse complète ou Aéroport / Gare : * Heure Souhaitée (HH/MM) :
   
Moyen de paiement
 
Quel moyen de paiement utiliserez vous ?
CB
Amex
Chèques
Espèces
En compte
 
 
Message :